سلامت استخوان در طول زندگی شکل می‌گیرد، اما از میانسالی اهمیت ارزیابی خطر شکستگی بیشتر می‌شود. کاهش تراکم استخوان معمولاً علامت آشکار ندارد و گاهی نخستین نشانه آن شکستگی با ضربه‌ای است که در استخوان سالم انتظار نمی‌رود. مراقبت مؤثر ترکیبی از تغذیه، حرکت، پیشگیری از سقوط و ارزیابی پزشکی در افراد در معرض خطر است.

کلسیم از اجزای اصلی ساختمان استخوان است. لبنیات، بعضی نوشیدنی‌ها و غذاهای غنی‌شده و برخی سبزی‌ها در تأمین آن نقش دارند. مقدار کلسیم موردنیاز به سن و وضعیت فرد وابسته است؛ بهتر است ابتدا دریافت غذایی سنجیده شود و تنها در صورت ناکافی بودن یا تجویز بالینی، مکمل مطرح گردد. زیاده‌روی در مکمل‌ها بی‌خطر نیست و در افراد مستعد ممکن است مشکلاتی مانند سنگ کلیه ایجاد کند.

ویتامین D به جذب کلسیم کمک می‌کند. غذاهایی مثل ماهی‌های چرب، تخم‌مرغ و غذاهای غنی‌شده بخشی از دریافت را فراهم می‌کنند. تولید پوستی آن به عوامل متعددی وابسته است؛ آفتاب‌گرفتنِ بدون محافظت توصیه نمی‌شود. شواهد جدید نشان می‌دهند مصرف روتین مکمل کلسیم یا ویتامین D برای عموم بزرگسالانی که در معرض خطر بالای شکستگی نیستند، فایده چشمگیری برای جلوگیری از شکستگی ندارد. این یافته درباره درمان کمبود شناخته‌شده یا پوکی استخوان تحت درمان، قابل تعمیم مستقیم نیست.

ورزش‌های تحمل وزن مانند راه‌رفتن تند و بالا رفتن از پله، و تمرین‌های قدرتی با کش یا وزنه متناسب، به حفظ عملکرد استخوان و عضله کمک می‌کنند. تمرین تعادل هم می‌تواند احتمال سقوط را کاهش دهد. شدت تمرین باید با توانایی، سابقه شکستگی و بیماری‌های فرد هماهنگ شود؛ برخی خم‌شدن‌ها و پیچش‌های شدید تنه برای پوکی استخوان پیشرفته مناسب نیستند.

چه کسانی باید درباره ارزیابی خطر شکستگی صحبت کنند؟ افراد دارای سابقه شکستگی با ضربه خفیف، مصرف طولانی گلوکوکورتیکوئیدها، کاهش قد قابل توجه، سابقه خانوادگی شکستگی لگن و عوامل خطر دیگر. تصمیم درباره ابزار ارزیابی خطر یا سنجش تراکم استخوان به سن، جنس و راهنماهای بالینی محل زندگی بستگی دارد؛ آزمایش و تصویربرداری روتین برای همه افراد یکسان توصیه نمی‌شود.

داروها هم اهمیت دارند. برخی داروها می‌توانند خطر افتادن یا تحلیل استخوان را بیشتر کنند. پیش از افزودن چند مکمل، برچسب دوز روزانه را بخوانید، دریافت از مکمل‌های ترکیبی را جمع بزنید و تداخلات یا منع مصرف خود را با داروساز مرور کنید. مکمل، جایگزین درمان پوکی استخوان تشخیص‌داده‌شده نیست.